آموزش و پیگیری بیمار

کارشناس پیگیر: شیرین عظیمی

مدرک تحصیلی: کارشناس پرستاری

واحد پرستاری آموزش و پیگیری بیمار:

به واحدی مستقر در بیمارستان اطلاق می شود که طبق دستورالعمل اجرایی واحد پرستاری آموزش و پیگیری بیمار، جهت انجام پیگیری بیمار و ارایه آموزش های خود مدیریتی و بر اساس نیازهای آموزشی و مراقبتی گیرندگان خدمت مطابق با شرح وظایف و اختیارات تعیین شده پرستاران دایر گردیده است.

گیرندگان خدمت: ( بیماران ترخیص شده از بخش های بستری بیمارستان و بیماران سرپایی مراجعه کننده به درمانگاه های سرپایی و خانواده/ همراهان آنها هستند که جهت دریافت هرگونه خدمات آموزشی به این واحد مراجعه می نمایند)

مشمولین دریافت خدمات پیگیری در این واحد، افراد مبتلا به بیماری های مزمن/ صب العلاج شامل: بیماران تحت آمپوتاسیون( قطع عضو)، بیمار مبتلا به سرطان، بیمار مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی، بیمار دچار سکته مغزی، بیمار مبتلا به دیابت، بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلبی، بیمار مبتلا به فشارخون، بیمار مبتلا به سکته قلبی و بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه ، هیسترکتومی معرفی شده از بخش های بستری بوده و سایر مراجعین، صرفاَ جهت دریافت آموزش می توانند با این واحد تماس بگیرند۰

هدف کلی:

هدف از تاسیس این واحد، ارتقای سطح سلامت، پیشگیری در سطوح مختلف وافزایش رضایتمندی بیماران ،کاهش عوارض بیماری ،کاهش استرس بیماران وهمراهان آنهاو بهبود رفتارهای مرتبط با سلامت در جهت دستیابی به بالاترین سطح سلامت ممکن و استقلال در خود مراقبتی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان و خانواده آن ها می باشد.

فرایند ارایه خدمت( گام های اجرایی) در واحد

الف- آموزش به بیمار

بیمار پس از انجام مراحل ترخیص از بخش بستری و تکمیل آموزش های لازم و تخصصی که از بدو بستری در بخش، توسط پرستارمسؤل و پزشک خود دریافت کرده، توسط سرپرستار مربوطه به واحد، ارجاع داده می شود.
ارجاع بیمار به واحد، با استفاده از فرم ارجاع از بخش های بستری، درمانگاه ، اورژانس و مراجعه حضوری می باشد .

اطلاعات بیماران مراجعه کننده به واحد در فرم های مربوطه، بسته به شرایط بیمارستان، در HIS یا به صورت الکترونیکی ثبت می گردد.

پرونده آموزشی بیماران مراجعه کننده به واحد به صورت الکترونیک تکمیل می باشد.

ب : پیگیری بیماران

پیگیری تلفنی جهت بررسی و ارزیابی بیمار از نظر اثر بخشی آموزشی های ارائه شده و نیازهای پس از ترخیص
ج: پاسخگویی به سوالات:
این واحد پاسخگوی سوالات بیماران و همراهان آنها در مورد درمان، مراقبت‌ها، و بیماری‌ها می باشد.

تواتر پیگیری

تواتر پیگیری بر اساس نوع بیماری طی سه روز بعد از ترخیص شروع در بیمارانی که در هنگام تکمیل فرم پیگیری، هیچ یک از علائم و هشدارهای اصلی وجود نداشته باشد، پیگیری در ماه اول هر دو هفته و از آن به بعد ماهانه تا یکسال انجام می شود.

مکان: واحد پرستاری آموزش وپیگیری بیماران
واقع درلابی بیمارستان دفتر پرستاری

ساعت فعالیت واحد:
همه روزه به جزء روزهای تعطیل از ساعت 7:30 الی30 :13
تلفن تماس : 04136565770